Страница проверена врачом клиники

18.02.2023

Болдырев Дмитрий Александрович

Главный врач

Плазмаферез

Кровь не зря называют внутренней средой организма. Она контактирует со всеми органами и тканями, обеспечивает их питание, дыхание, взаимодействие между ними. В крови постоянно присутствует огромное количество необходимых для тела человека химических соединений.

И именно в крови циркулируют все токсины, поступающие с вдыхаемым воздухом и через пищеварительную систему. В том числе и этиловый спирт, и все наркотики. «Вывести токсин из организма» и «вывести токсин из крови» - два этих термина равнозначны.

Кровь можно условно разделить на две фракции:

• жидкая часть – плазма;
• форменные элементы крови: красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).

Все токсины накапливаются именно в плазме.

Об этом знали еще средневековые врачи, которые практически не имели представления о биохимии. Из этого знания следовал простой вывод: для того, чтобы очистить организм, нужно всего лишь удалить из него «грязную» кровь. Именно на этом и основано терапевтическое действие кровопускания. Проблема в том, что вместе с плазмой теряются и форменные элементы. И это негативно сказывается на состоянии больного.

Долгое время врачи пытались разработать методы, которые помогали бы отделить плазму от кровяных телец. И это удалось сделать только в начале XX века. Появился плазмаферез крови. Но он пока не использовался массово за счет громоздкости и высокой стоимости аппаратов.

Плазмаферез начал применяться широко лишь с 70-х годов, когда появились компактные аппараты нового поколения. А с начала 90-х его начали активно применять и в России.

Сегодня плазмафез в Москве используется многими наркологическими клиниками в составе комплексной детоксикации при алкогольной и наркотической зависимости.

Что происходит во время плазмафереза крови?

Очищение крови плазмаферезом проводится при помощи специальной аппаратуры в стационаре. У пациента берется определенное количество крови, которую затем помещают в аппарат и разделяют на форменные элементы и плазму. Затем форменные элементы возвращают обратно в организм. Плазму утилизируют или, попросту говоря, выбрасывают.

Чистка крови плазмаферезом дает следующие эффекты:

• улучшается состояние пациента, снимается интоксикация;
• резко повышается эффективность медикаментозной терапии.

В зависимости от метода очистки крови, выделяют несколько разновидностей плазмафереза:

1. Дискретный плазмаферез (центрифужный). Разделение крови на плазму и форменные элементы происходит при помощи центрифуги. По сути она представляет собой емкость, которая вращается с большой скоростью. Под действием центробежной силы форменные элементы оседают на дно.
2. Мембранный плазмаферез (фильтрационный). Кровь пациента пропускают через специальные плазмафильтры. Они пропускают жидкую плазму, но задерживают форменные элементы.
3. Каскадный плазмаферез (двойной). Используются два фильтра. Первый отделяет плазму от форменных элементов. Второй предназначен для очистки самой плазмы.

Как проводится процедура?

Очистка крови плазмаферезом проводится в стационарных условиях. Это обязательно, так как пациент в течение некоторого времени после чистки крови нуждается в наблюдении.

Плазмаферез проводится в специальном кабинете. В медицине он практически приравнивается к хирургическому вмешательству, поэтому соблюдение принципов асептики и антисептики – безупречное. Используются только одноразовые инструменты, что полностью исключает риск инфицирования гепатитом C или ВИЧ-инфекцией.

Во время очищения крови плазмаферезом пациента укладывают на специальную кушетку в положении лежа или полусидя. В вену в области локтевого сгиба вводят катетер. Через него забираю кровь, которая затем поступает в аппарат и проходит разделение на плазму и форменные элементы. Последние сразу же переливают обратно в вену.

Продолжительность сеанса составляет от 1,5 до 3 часов. Количество крови, которое нужно «прогнать» через аппарат и очистить, определяется лечащим врачом.

Обычно чистку крови повторяют дважды. Вторая процедура проводится через несколько часов после первой.

Имеет ли плазмаферез крови недостатки?

Противники проведения процедуры приводят два основных аргумента:

• Вместе с плазмой из крови удаляются важные органические и минеральные вещества. Это притом, что организм больного и без того ослаблен.
• Во время плазмафереза происходит быстрое выведение этилового спирта, что грозит развитием абстинентного синдрома.

Оба недостатка устраняются путем правильного проведения чистки крови опытными специалистами. Важно, чтобы пациент постоянно находился в стационаре под наблюдением.

Показания к плазмаферезу

Существует более 200 заболеваний, которые являются показаниями к проведению очищения крови плазмаферезом. В наркологии он применяется в составе детоксикационной терапии при алкогольной и наркотической зависимости.

Противопоказания к плазмаферезу

Заболевания и патологические состояния, при которых чистку крови плазмаферезом нельзя проводить ни в коем случае (абсолютные противопоказания к плазмаферезу):

• Тяжелое состояние, связанное с необратимыми повреждениями внутренних органов.
• Большая кровопотеря.
• Кровотечение.

Заболевания и патологические состояния, при которых очистку крови плазмоферезом можно проводить не всегда (относительные противопоказания к плазмаферезу):

• повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови;
• язвенная болезнь желудка, язвенные поражения кишечника;
• заболевания, при которых выявлено значительное снижение содержания белка в крови;
• острые инфекции;
• месячные у женщин;
• состояние алкогольного опьянения, абстинентный синдром;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• психические расстройства, тяжелые заболевания нервной системы;
• беременность;
• аллергия на материалы и лекарственные препараты, которые предполагается использовать во время процедуры;
• повышение температуры тела.

Плазмаферез: цена в Москве

В основном стоимость плазмафереза определяется методом очистки крови. Вы можете уточнить наши цены и задать интересующие вопросы специалистам клиники, если свяжетесь с нами по телефону.

Вы можете задать вопрос врачу

Болдырев Дмитрий Александрович

Главный врач

Задать вопрос врачу